Вирусный гепатит B является системным инфекционно-вирусным заболеванием, поражающим печень и пищеварительный тракт. Заболевание получило достаточно широкое распространение, из-за высокой восприимчивости к вирусу. Инкубационный период заболевания от шестидесяти дней до полугода. Основные группы риска:

     1.Лица, имеющие большое количество половых партнёров.
     2.Гомосексуалисты.
     3.Больные, злоупотребляющие внутривенным введением лекарств.
     4.Пациенты, которым часто делают переливание крови.
     5.Дети, рождённые от матерей инфицированных вирусом гепатита B.
     6.Медперсонал, контактирующий с больными гепатитом B.

          В мире насчитывается более двухсот миллионов носителей вируса гепатита B. Гепатит B прогрессируя, может переходить в хроническое заболевание печени и циррозу печени. Вирус гепатита B передаётся половым путём. Повреждения кожи или слизистой оболочки половых органов, прямой кишки или полости рта облегчают проникновение вируса, находящегося в сперме или в отделяемом из матки заражённого полового партнёра. Среди гомосексуалистов антитела к вирусу гепатита B обнаруживаются у 30 % обследованных, у мужчин практикующих гетеросексуальные связи только в 5 % случаев. Современная тенденция – это рост случаев гепатита B при гетеросексуальных связях. Мужчины, являющиеся хроническими носителями гепатита B, представляют опасность для своих сексуальных партнёрш, но не являются источником заражения на бытовом уровне.

          Вирусный гепатит B развивается постепенно, преджелтушный период длителен, сопровождается диспепсией, болью в суставах, сыпью на коже. При передаче вируса половым путём, острая стадия заболевания протекает легко, симптомы слабовыражены или отсутствуют, желтуха, если она развивается, протекает быстро и полностью исчезает.

            У большей части мужчин-гомосексуалистов с острым вирусным гепатитом B отмечаются выраженные клинические проявления заболевания. Эти больные заразны для своих сексуальных партнёров на протяжении нескольких недель.

           Хронический вирусный гепатит B является следствием острого гепатита, встречается у 10-12 % взрослых больных и сопровождается нарушением уровня трансаминазы, увеличением размера печени. Подобные изменения наблюдаются и у носителей вируса, но это обычно не приводит к развитию цирроза печени. Особенность хронического вирусного гепатита B его малосимптомность. Заболевание может находиться в стабильной фазе, и больные остаются заразными до десяти и более лет. Желтухе при вирусном гепатите B предшествует тошнота, рвота, лихорадка, которые часто имеют сходство с гриппом.

          Основные симптомы заболевания:

     1.Вялость.
     2.Слабость.
     3.Различные головные боли.
     4.Боль в правом предрёберье.
     5.Диспептические расстройства (метеоризм, нарушение стула).
     6.Болезненность по ходу кишок.

          Помимо изменений в печени при вирусном гепатите B могут возникнуть:

     1.Крапивница, а также другие высыпания на коже.
     2.Полиартриты.
     3.Узелковый периартериит.
     4.Гломерунефрит.

          Считается, что причиной их возникновения могут являться иммунные комплексы циркулирующие в крови.

          Профилактика гепатита B направлена, прежде всего, на устранение путей передачи вируса.

          Лечение гепатита B проводится противовирусными, патогенетическими и симптоматическими средствами. Лечение пациента направлено на рассасывание повреждённых клеток печени и развитие репаративных процессов. Больным, перенёсшим вирусный гепатит B, противопоказан тяжёлый физический труд в течение 6-12 месяцев, а также приём алкогольных напитков.

Рокин Алексей